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Club organisateur :
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Dates prévues :
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Lieu prévu :
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Type d'épreuve :
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Categorie concernées :
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Nombre d équipes prévues ou nombre de participants :
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Lieu,Date et heure de la remise des récompenses :
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Date de la demande :
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Nom et qualité du demandeur :
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Je m'engage à fournir en temps utile les modalités de l'organisation de la manifestation auprès du Président de District.
CETTE IMPRIME EST A ENVOYER ENVIRON 3 SEMAINES AVANT LA DATE DE MANIFESTATION.

En cas d'absence de déclaration le montant de l'amende est de 15 euros